壓力胖、荷爾蒙失調體重失控，減重門診醫師陳君琳教你三步驟改善

工作壓力大，下班後夜深人靜總是嘴饞，睡覺時間輾轉反側，怎麼樣都睡不著——這是你日復一日的生活寫照嗎？這樣的日子久了，再健康有型的身體都會不堪負荷，遇上肥胖的麻煩。

遠古就有的壓力荷爾蒙——皮質醇（Cortisol）是肥胖元兇？

陳君琳醫師叮嚀，這種飲食和睡眠習慣跟壓力——準確來說是「皮質醇」這種壓力荷爾蒙有關喔！

退回遠古時代，人類祖先會面對的壓力不外乎是險惡的環境，風災、水災、旱災導致作物難以收成，或遭逢外敵時要能打仗或逃跑。此時身體會以兩套系統來回應：快速介入的快打部隊──腎上腺素，以及長期抗戰的備援部隊——皮質醇。

這兩套系統會靠合作來解決眼前的挑戰，所以人在高壓備戰狀態，心跳便就會加快，呼吸便會急促。當下相對不重要的需求像睡眠、消化、繁衍後代，都會暫時被關閉。

身體當下會這麼做：分泌腎上腺素迅速提升能量，使肌肉有力氣。壓力荷爾蒙則讓人盡量攝取高熱量密度的東西，儲備更多能量——這就是為什麼有壓力時會想吃東西！且不想吃青菜和魚這種原型食物，而是會傾向於吃高熱量密度的東西，例如洋芋片、鹹酥雞、甜點，因為這些食物能夠在短時間之內提供我們最多的能量。

在遠古時代這樣的機制讓人存活，然而如今壓力已經轉換成各種帳單、人際關係、財務狀況，不間斷的LINE訊息等等。以前晚上可以好好休息，現在壓力則是24小時不間斷的影響人——加上高熱量食物那麼容易取得，使得壓力容易造成肥胖及慢性病等文明問題。

戰勝「壓力胖」第一步：搞懂皮質醇「晝夜節律」

壓力荷爾蒙原本就是身體抗壓系統的一部分，幫助人面對每天的挑戰，其分泌有個特色：白天時最高，晚上會到低點，也就是所謂的「晝夜節律」，意指荷爾蒙分泌量的日夜變化，和人的精神、體力和食慾都有關係。

一般來說，皮質醇的最低點在半夜，過了半夜開始緩慢上升，六七點過後就到一天的高點，這時候人會自然起床面對一天的挑戰。隨時間過去，到了傍晚皮質醇會到低點，這時就會自然想睡覺。個人皮質醇的分泌量是否正常需透過檢測了解，但皮質醇分泌量會變化，如果是醫院抽血，可能會抽早上和下午；若希望更精密，則會四到六個時間點。皮質醇分泌情況與個人健康的具體關聯，以下面圖片展示：

戰勝「壓力胖」第二步：學會舒壓，體內外都要

改善壓力荷爾蒙失調的根本性方法是「舒壓」——散步、泡澡、按摩、靜心、聽音樂，都會有幫助。但是，許多人只注意外在壓力，卻忽略了體內的壓力。

營養不均衡、吃太少、過度運動、睡眠不足，甚至慢性食物過敏，身體發炎、慢性感染等等不自覺的情況，都會對身體造成壓力。陳君琳醫師分享，有次替出家人看診，吃素又每天修行冥想，理論上壓力應該很少——皮質醇測出結果竟然是都很低。「我們稱之為長期壓力慢性疲勞。這種情況下，當然有可能他有內心壓力沒解除、情緒沒抒發；但另一個可能是他長期吃嚴格的素食，又沒有適當的營養補充，導致身體缺乏一些關鍵的營養素，進而產生對身體的壓力。」

從檢測結果，並與患者的生活型態交錯印證，探討可能造成身體失衡的因素，就能進一步補強。例如缺營養素就從飲食中多攝取、或是以營養品針對性地補充，其中不乏一些能幫忙舒壓的營養素，如南非醉茄、茶胺酸、酵母萃取物、活性B群跟鎂等等，也會請患者避開特定過敏源，加強身體排毒代謝功能。壓力獲得緩解後，患者嘴饞、肥胖狀況便大幅改善，整個人也更有精神。

解決壓力胖檢測更有效率，療程三步驟輕鬆走過

有些人會問陳醫師：「我根本就知道我有壓力，不用檢測也知道，那我何必要做檢測？」問題乍看有理，但陳醫師說，壓力荷爾蒙有晝夜節律、高點低點，有的時候不僅高點嘴饞，低點也會嘴饞，治療策略因此有所不同。

透過檢測能更精準知道自己哪個時間點出現最大壓力狀態，並針對性地改善，具體來說是「檢測發現問題」、「探討原因」、「做出補強」這三個簡單卻有學問的步驟。「同時兼顧內外，是解決壓力荷爾蒙失調的不二法門。」陳醫師再次強調。

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