坐不住、站不久、躺不了
這到底是椎間盤突出還是坐骨神經痛
椎間盤突出到底是什麼？
同樣都會腰痛
椎間盤突出就是俗稱的骨刺嗎？
腰痛不再是老人專利！
是什麼樣的人容易椎間盤突出
請看下面三張圖片
這些姿勢是不是你平常的姿勢呢
姿勢不良是椎間盤突出的最大主因
關於椎間盤突出的治療
別擔心，除了動手術外還有其他方式
主要治療方式以藥物和復健為主
一開始出現症狀時，可前往復健科請醫師透過Ｘ光或超音波進行評估，一般透過藥物治療和復健治療就能得到趨緩，再來配合日常生活調整與適度健身便能降低復發機率，但是當症狀嚴重到無法走路、無法站立，或是無法透過復健與藥物改善症狀得時候，便會需要進行手術治療。
藥物治療 |
藥物治療主要分為兩種 |
1、口服藥物：口服消炎止痛藥物、肌肉鬆弛劑、抗憂鬱劑或抗顛癇藥物等，都能緩解病人的疼痛不適。 2、注射藥物：局部注射類固醇，可以有效止痛，但不能長期使用。 |
復健治療 |
復健治療可以分為西醫跟中醫的兩種方式 |
1.、西醫的方式：局部熱療、電療、骨盆牽引、運動治療 2、中醫的方式針灸、推拿、拔罐、徒手整背、按摩等。 |
手術主要分兩種
這時候就是病人抉擇的時刻了
傳統減壓融合手術 |
傳統的脊椎手術，主要是將脊椎打開，減輕對神經的壓力，再打開脊椎後，會透過鋼釘進行固定，防止脊椎因鬆散而滑動。 這樣的好處是能有效地改善因椎間盤突出而產生的疼痛感，但是因透過鋼釘固定的關係，會使得被固定的脊椎活動度下降，加上椎間盤突出好發的位置多為尾椎或是第五、第六節腰椎的位置，當這個位置被鋼釘固定後，脊椎的活動便需要靠第二節到第四節進行活動，時間一久，就有可能造成其他位置的復發，就只能在靠手術進行固定，漸漸形成惡性循環 |
脊椎內視鏡減壓手術 |
主要運用微創內視鏡減壓術來避免破壞重要結構。手術是在背部開約一公分多的小口，再以光纖內視鏡清楚地掌握壓迫神經的骨刺並加以清除，保留健康的組織，術後傷口小、恢復快，椎管空間在大幅改善後，神經根不再受到壓迫。尤其避免傳統融合手術過度為神經減壓以致破壞脊椎結構，與未來的後遺症。病人在術後第二天即能下床開始復健。 |
手術完成後是不是就沒事了！
這可是很危險的迷思啊！
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很多人覺得開完刀骨頭固定好，就沒事了？
很多人覺得開完刀骨頭固定好，就沒事了？答案：即使是顯微手術，患者的身體畢竟接受不小的創傷，微創手術也不代表完全沒有傷口，既然有傷口，就會有組織復原的問題。 再者，如果接受的手術有裝置腰椎內固定，在固定的上下節，反而會承受比原來更多的負擔，也會代償原本腰椎固定所損失的脊椎活動角度而過度活動(hypermobility)，所以重建整個的脊椎活動度以及核心肌力，在開完刀後，是非常重要的事。 |
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術後三個月整天乖乖帶好護腰，不動最重要？
答案：術後即使在帶著護腰期間，也該接受運動復健、增加功能。會有椎間盤突出，基本上大都是「綜合性」的結果，可能長期姿勢不好、久坐不動、核心太差…等等。 不管如何，術前的肌力、耐力或穩定度不足，加上早期開刀後還需要休息一段時間，更會讓病人的肌力往下掉。雖然開完刀大多很快就可以起床走路，但是原本不足的肌力還是不足。根據醫學期刊的研究結果，術後有做復健運動跟沒做復健運動的族群相比，前者相對有好的核心功能與降低復發下背痛。所以接受復健重建肌力是非常重要的，可以尋求專業醫療人員的幫助。 |
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做完手術後就可以一勞永逸地駝背、翹腳，也不用再擔心會再次復發嗎？
答案：因為腰椎問題多是長久的累積，因此就算是完成手術了，整體得姿勢不進行修正，同樣的問題就一定會再發生，只是發生在不同位置的脊椎而已，有些動作在日常生活中看起來特別正常，但都是因為這些動作，把負擔跟壓力過度放在我們的下背部，例如撿東西彎下腰撿，而不是蹲下來撿；例如躺坐在椅子上，卻沒有給腰椎良好支撐，導致下背部懸空。 以上這些都讓我們的下背部負擔莫大的壓力，因此在術後，如何養成好的姿勢與動作習慣，避免再度傷害我們開完刀的部位, 並保護其他節脊椎，就會變得更加重要。 |
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